СЕРЦЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ🔥🫀
1️⃣ SPIRIT HF — спіронолактон:
Рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження у пацієнтів із серцевою недостатністю зі збереженою (HFpEF) та помірно зниженою фракцією викиду (HFmrEF).
📌Порівнювали: спіронолактон vs плацебо.
Первинна кінцева точка: госпіталізація з приводу СН / серцево-судинна смертність.
✅Результати:
- відсутність статистично значимого ↓ комбінованої кінцевої точки;
- ефект не відрізнявся від плацебо.
👉🏻Висновок: рутинне застосування спіронолактону не продемонструвало додаткової користі у пацієнтів з HFpEF/HFmrEF.
2️⃣CADENCE
Рандомізоване дослідження у пацієнтів із серцевою недостатністю та тяжкою комбінованою (пре- та посткапілярною) легеневою гіпертензією.
📌Порівнювали: сотатерцепт vs стандартна терапія / плацебо.
Первинні показники: гемодинамічні параметри та судинний опір.
✅Результати:
- значуще покращення показників легеневої гемодинаміки;
- ↓ судинного опору.
👉🏻Висновок: сотатерцепт демонструє перспективу як таргетна терапія у складній популяції пацієнтів із комбінованою легеневою гіпертензією на фоні СН.
3️⃣ IMPEDANCE-HF-pEF
Дослідження у пацієнтів із серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду (HFpEF).
Інтервенція: терапія, керована моніторингом легеневого імпедансу.
📌Порівняння: стандартне ведення.
Кінцеві точки: госпіталізації / смертність.
✅Результати:
- ↓ госпіталізацій;
- ↓ смертності;
- ефект за рахунок раннього виявлення застою.
👉🏻Висновок: імпеданс-орієнтований моніторинг може покращити контроль СН через ранню діагностику декомпенсації.
4️⃣ Dig-RHD
Рандомізоване дослідження у пацієнтів із ревматичною хворобою серця.
📌Порівнювали: дигоксин vs плацебо.
Первинна кінцева точка: смерть / розвиток або прогресування СН.
✅Результати: ↓ ризику комбінованої кінцевої точки у групі дигоксину.
👉🏻Висновок: дигоксин може знизити смертність та прогресування СН у пацієнтів з ревматичною хворобою серця порівняно з плацебо.
📌Джерело: АСС.